nowe dane


DOTYCHCZASOWE DANE ABONENTA
* Imię: * Nazwisko:
* Ulica: * Nr domu:
* Kod pocztowy: * Miejscowość:
Kraj:
** Numer telefonu: ** Adres e-mail:
Nr klienta:
(na naszej etykietce adresowej, w trzeciej linijce od góry, po znaku #)

* - pola wymagane
** - należy wypełnić co najmniej jedno z tych pól


W poniższe pola prosimy wpisać te dane które uległy zmianie.

NOWE DANE
 Imię:  Nazwisko:
 Ulica:  Nr domu:
 Kod pocztowy:  Miejscowość:
Kraj:
 Numer telefonu:  Adres e-mail:


NOWE KONTO
 Numer konta IBAN (np. DE...):
 Kod banku BIC (opcjonalnie):
 Nazwa banku:
 Właściciel konta:
(musi byc identyczny z abonentem)


impressum   
Created by InterData